2022年12月2-3日，CHENG HSIN Live—TAIPEI CHIP&AORTA/VALVE SUMMIT在線上舉行。研討會(huì)由振興醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人振興醫(yī)院主辦，臺(tái)灣介入性心臟血管醫(yī)學(xué)會(huì)、廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院協(xié)辦，是臺(tái)灣地區(qū)經(jīng)導(dǎo)管瓣膜技術(shù)交流的重磅會(huì)議，旨在對(duì)兩岸的經(jīng)導(dǎo)管瓣膜現(xiàn)狀和治療情況進(jìn)行全面的交流。
在這一研討會(huì)上，廈門大學(xué)心血管病醫(yī)院王焱教授帶領(lǐng)的結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)，分享了應(yīng)用LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)，為一例超高齡三尖瓣重度反流患者開展經(jīng)血管三尖瓣置換手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程順利，術(shù)后患者三尖瓣反流顯著改善，標(biāo)志著LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)在福建省的再一次成功實(shí)踐，為三尖瓣介入治療的醫(yī)學(xué)循證添磚加瓦。
接受治療的是一例89歲的超高齡女性患者，主訴“起搏器術(shù)后7年余，反復(fù)氣促4年”，因反復(fù)心衰失代償，胸腔積液就診。術(shù)前超聲提示：1.雙房及右室擴(kuò)大（右室舒張末和收縮末容積分別為55ml和21ml，右室FAC27%）；2.三尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張（瓣環(huán)左右徑41mm，前葉長度21.3mm，隔葉長度15.2mm,后葉長度23.1mm），瓣葉閉合不攏；3.功能性重度三尖瓣反流（FTR 5＋，收縮期三尖瓣口反流束縮流頸寬度21mm）；4.下腔靜脈內(nèi)徑約25mm，呼吸塌陷率＜50%；5.輕度肺高壓。術(shù)前CT結(jié)果顯示，入路血管最小平均徑約9.6mm，入路血管無嚴(yán)重迂曲、鈣化。隨后，王焱教授及其團(tuán)隊(duì)王斌教授、陳翔教授、超聲科蘇茂龍主任、手術(shù)室溫紅梅護(hù)士長進(jìn)行了詳細(xì)而周密的術(shù)前討論，最終選擇我國自主研發(fā)的LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。
植入前DSA
植入前超聲
手術(shù)在全麻狀態(tài)下開展，此次手術(shù)采用經(jīng)右側(cè)頸靜脈入路的方式將輸送器送入患者心臟內(nèi)，在TEE及DSA引導(dǎo)下調(diào)整輸送器頭端角度，使得輸送器與三尖瓣瓣環(huán)平面垂直。在輸送器進(jìn)入右心室后釋放室間隔錨定裝置，而后釋放瓣葉夾持件（2個(gè)耳片結(jié)構(gòu)）成垂直狀態(tài)。在TEE及DSA確定夾持件固定至三尖瓣葉根部且位于右室側(cè)后釋放人工瓣心房側(cè)盤片。隨后調(diào)整瓣膜同軸性以及室間隔錨定件位置（貼合室間隔），前推藏針管并固定，進(jìn)而釋放室間隔錨定裝置，并再次確認(rèn)瓣膜位置、穩(wěn)定性及同軸性，合攏輸送鞘后撤出輸送器，完成LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜的植入。
術(shù)后DSA
術(shù)后超聲
三尖瓣又被稱為“被遺忘的瓣膜”,長期缺乏安全有效的治療手段。經(jīng)血管三尖瓣置換術(shù)是治療三尖瓣反流的一種創(chuàng)新型微創(chuàng)手術(shù)方式,有效改善了患者的預(yù)后,提高了患者的生活質(zhì)量。
此次手術(shù)采用的LuX-Valve Plus是我國自主研發(fā)的用于治療三尖瓣重度反流患者的經(jīng)血管三尖瓣介入置換產(chǎn)品，是LuX-Valve的第二代產(chǎn)品，通過頸靜脈的入路方式，進(jìn)一步減少了對(duì)患者的損傷。其創(chuàng)造的“非徑向支撐力依賴”和“室間隔錨定”理念，降低傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，能更好適應(yīng)三尖瓣組織菲薄脆弱的特性。并且，LuX-Valve Plus的多種型號(hào)也可覆蓋不同瓣環(huán)的患者，產(chǎn)品優(yōu)勢顯著。
廈門大學(xué)心血管病醫(yī)院王焱教授領(lǐng)銜的結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)在瓣膜介入治療領(lǐng)域始終不懈努力，此次順利完成LuX-Valve Plus TTVR手術(shù)，是以葛均波院士牽頭的LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)全國多中心注冊(cè)臨床研究的又一例受試者入組，為國產(chǎn)自主研發(fā)的三尖瓣介入產(chǎn)品的穩(wěn)步發(fā)展提供了更多信心和能量。
王焱教授表示：“LuX-Valve Plus經(jīng)血管入路的微創(chuàng)技術(shù)為高危三尖瓣反流患者帶來了希望，手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，可顯著改善患者的三尖瓣反流癥狀和生活質(zhì)量。隨著國產(chǎn)器械產(chǎn)品和理念的不斷更新?lián)Q代，相信未來三尖瓣治療領(lǐng)域必將會(huì)朝著更多元化、多樣化的治療方式發(fā)展，讓患者獲益更多。”
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